5 bệnh nhân COVID-19 nặng phải thở máy được cứu sống

Trường hợp bệnh nhân N.T.P. (nữ, 32 tuổi, trú tại Khai Quang, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc)

Bệnh nhân cũng không có tiền sử bệnh. Bệnh nhân có tiếp xúc trực tiếp với người nhiễm COVID-19 ngày 26/4. 

Ngày 28/4, bệnh nhân sốt, ho húng hắng, chảy nước mũi, không khó thở, không tức ngực. Ngày 1/5, bệnh nhân được cách ly đến 2/5 xét nghiệm PCR SARS-CoV-2 dương tính và chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân sốt cao, tình trạng suy hô hấp tăng phải thở oxy từ 8/5, đến 10/5 phải thở máy không xâm nhập và chuyển Khoa Hồi sức tích cực. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị thở máy không xâm nhập, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, sau 4 ngày tình trạng hô hấp dần hồi phục, được chuyển thở ôxy kính.

Ngày 16/5, bệnh nhân được ngừng thở oxy, toàn trạng ổn định. Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi sát, đến 19/5 bệnh nhân không sốt, không khó thở, toàn trạng ổn định, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp bệnh nhân V.T.S. (nam, 46 tuổi, trú tại Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh) tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh nhân sống trong vùng đang có dịch COVID-19.

Ngày 4/5, bệnh nhân xuất hiện sốt, ho khạc đờm nhiều, đau rát họng, tức ngực, khó thở, kèm đi ngoài phân lỏng 3lần/ngày và nổi ban đỏ 2 tay, chân, xét nghiệm PCR SARS-CoV-2 dương tính. Ngày 9/5, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Ngày 10/5, bệnh nhân suy hô hấp tăng, thở máy không xâm nhập đáp ứng kém, được đặt ống nội khí quản chuyển Khoa Hồi sức tích cực. Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, dinh dưỡng.

Sau 9 ngày điều trị hồi sức tích cực, tình trạng bệnh dần cải thiện, bệnh nhân cai được thở máy, rút ống nội khí quản và thở oxy ngày 19/5, đến 22/5 ngừng được thở oxy.

Ngày 25/5, tình trạng bệnh nhân ổn định, không sốt, không khó thở, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp bệnh nhân N.D.T. (nam, 54 tuổi, trú tại Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh)

Tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh nhân sống trong vùng đang có dịch COVID-19.

Ngày 3/5, bệnh nhân xuất hiện sốt, ho khan. Ngày 9/5, xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2, được điều trị tại bệnh viện địa phương.

Ngày 10/5, bệnh nhân xuất hiện khó thở được chuyển đến điều trị tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Tình trạng suy hô hấp ngày càng tăng, ngày 12/5 bệnh nhân được đặt ống nội khí quản chuyển Khoa Hồi sức tích cực.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, dinh dưỡng. Tình trạng hô hấp của bệnh nhân cải thiện.

Đến ngày 19/5, bệnh nhân được dừng thở máy, rút ống nội khí quản chuyển thở oxy, đến 22/5 bỏ được thở oxy.

Ngày 25/5, bệnh nhân không sốt, không khó thở, toàn trạng ổn định, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp bệnh nhân N.X.T. (nam, 47 tuổi, trú tại Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh)

Có tiền sử viêm gan virus B mạn phát hiện từ 2008, hiện tại không dùng thuốc kháng virus

Khoảng 5 ngày sau phơi nhiễm, ngày 5/5, bệnh nhân xuất hiện sốt, ho đờm, đau họng, đau mỏi người, đi phân lỏng 2-3 lần/ngày. Ngày 6/5, xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh điều trị.

Tình trạng suy hô hấp tiến triển nhanh, được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ngày 12/5 trong tình trạng tỉnh, mệt, suy hô hấp nặng.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm phổi - suy hô hấp cấp/COVID-19, được thở máy oxy dòng cao không xâm nhập, nằm sấp, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối. Tình trạng bệnh nhân không cải thiện, mệt nhiều, suy hô hấp nặng hơn, ngày 13/5 được đặt ống nội khí quản chuyển Khoa Hồi sức tích cực.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực thở máy, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, dinh dưỡng. Tình trạng bệnh nhân dần cải thiện.

Sau 10 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhân được cai thở máy chuyển thở oxy ngày 23/5, đến 25/5 bỏ được thở oxy. Ngày 26/5 bệnh nhân tỉnh táo.

TS.BS Vũ Đình Phú, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Hiện, khoa còn điều trị cho 24 bệnh nhân, trong đó, 20 bệnh nhân thở máy, 3 bệnh nhân chạy ECMO.

Từ khi dịch COVID-19 bùng phát đến nay, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận điều trị cho 917 bệnh nhân, 576 bệnh nhân khỏi bệnh ra viện, 44 bệnh nhân được chuyển viện theo dõi điều trị tiếp. Bệnh viện hiện đang điều trị cho 288 bệnh nhân.

Trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn sưu tầm và tổng hợp