Chính thức xóa sổ khám bệnh giấy thay thế hồ sơ bệnh án điện tử

Chính thức xóa bỏ sổ khám bệnh giấy thay thế hồ sơ bệnh án điện tử

Cập nhật: 01/03/2019 16:20 | Nhâm PT

Theo thông tư 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế quy định, từ ngày 1/3, các cơ sở y tế hạng I bắt đầu sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử thay cho sổ khám bệnh trước kia.

Chính thức xóa bỏ sổ khám bệnh giấy thay thế hồ sơ bệnh án điện tử

Trước đây, mỗi khi đi khám bệnh, người bệnh phải mua sổ khám bệnh tại các cơ sở y tế. Trong quá trình thăm khám, chỉ định, kết luận, bác sĩ sẽ ghi vào sổ. Tuy nhiên, từ ngày hôm nay 1/3, sổ khám bệnh sẽ chính thức bị xóa sổ. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác.

Bộ Y tế cho biết, mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hồ sơ bệnh án điện tử phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy và có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử. Đặc biệt, hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân.

Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám bệnh, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12h hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ không quá 24h. Bệnh án điện tử cập nhật các thông tin của bệnh nhân trong quá trình khám sức khỏe sẽ là kho dữ liệu thông tin sức khỏe cá nhân trong suốt cuộc đời mỗi người.

Từ 1/3 ngành y tế sẽ sử dụng bệnh án điện tử thay sổ khám bệnh giấy

Từ 1/3 ngành y tế sẽ sử dụng bệnh án điện tử thay sổ khám bệnh giấy

Theo Bộ Y tế cho rằng, việc đưa vào sử dụng bệnh án điện tử sé rút ngắn thời gian làm thủ tục cho cả bệnh nhân và bác sĩ. Đồng thời, tiết kiệm được chi phí cho người bệnh. Ngoài ra, bệnh án điện tử sẽ là kho dữ liệu thông tin sức khỏe cá nhân trong suốt cuộc đời mỗi người.

Theo lộ trình, giai đoạn 2019 - 2023, các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Gia đoạn 2 từ năm 2024 - 2028, tất cả cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030.

Bệnh viện nào bỏ sổ khám chữa bệnh?

Từ hôm nay (1/3) Bộ Y tế áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử, bỏ sổ khám chữa bệnh, tuy nhiên cách thức này mới chỉ áp dụng ở những bệnh viện lớn tuyến Trung ương như Bạch Mai, Việt Đức, Việt Xô, Viện Nhi Trung ương, Viện Phụ sản Trung ương, Biện viện Tim, Bệnh viện K, Bệnh viện Tai mũi họng, Bệnh viện Lao phổi...

Theo phản ánh sơ bộ trong ngày đầu thực hiện cho thấy, các bệnh viện còn gặp nhiều vướng mắc trong công tác nhập hồ sơ khám chữa bệnh cho người dân.

Nguồn: http://baophapluat.vn/