Huy động nhiều bác sĩ đã tan ca trở lại bệnh viện, cứu sống bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp

Ngày 13-12, bác sĩ Phan Tiến Lợi - trưởng khoa Tim mạch Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM - cho biết vừa cứu sống nữ bệnh nhi N.T.M.L. (10 tuổi, ngụ quận Tân Bình) bị viêm cơ tim tối cấp.

Bệnh nhi N.T.M.L. (10 tuổi, ngụ quận Tân Bình) được cứu sống ngoạn mục nhờ phương pháp ECMO và sự phối hợp nhịp nhàng của liên khoa bệnh viện

Vào 3 ngày trước đó, bé L. bị sốt, ói và nhức mỏi trong suốt 3 ngày, triệu chứng giống như cảm cúm thông thường và được người nhà tự mua thuốc về uống.

Tuy nhiên, sau đó bé L. tím tái, hỏi không trả lời. Lập tức, gia đình đưa bé L. đến bệnh viện quận Bình Tân vào sáng 22-11 trong tình trạng liên tục rối loạn nhịp, hạ huyết áp và theo dõi tình trạng viêm cơ tim cấp đe dọa tính mạng.

Nhận thấy bệnh tình nguy kịch, bé L. được nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM vào chiều cùng ngày trong tình trạng hạ áp nặng, môi tái, lừ đừ.

Với sự chuẩn bị sẵn sàng, bé L. đã nhanh chóng được đưa đến Khoa Hồi sức tích cực. Tuy nhiên, đây là thời điểm giờ tan ca nên không đủ các bác sĩ chuyên môn.

Ngay sau khi nhận được cuộc gọi từ Khoa Cấp cứu, ê-kíp chuyên môn gồm ông Nguyễn Minh Tiến - phó giám đốc bệnh viện, BS.CKII Lê Vũ Phượng Thy - trưởng khoa Hồi sức tích cực cùng ê-kíp ECMO, ê-kíp ngoại lồng ngực mạch máu đã nhanh chóng từ nhà (có người ở xa 20km) trở lại bệnh viện cùng tham gia hội chẩn và tiến hành phối hợp hành động.

Các bác sĩ đặt một đường truyền tĩnh mạch trung tâm, ống thông tiểu, đặt ống nội khí quản cho bé, hỗ trợ thở máy.

Sau 2 giờ nhập viện, tim bệnh nhi trên 200 nhịp, đe dọa đến tính mạng. Các bác sĩ đặt máy tạo nhịp tạm thời và tiến hành sốc điện. Trái tim vẫn loạn nhịp không cải thiện với thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp, sốc điện lẫn máy tạo nhịp.

Trước diễn biến nghiêm trọng của bệnh, lãnh đạo bệnh viện và khoa hồi sức tích cực đã quyết định chỉ định phương pháp ECMO.

Sau hơn 40 phút căng thẳng vừa nhồi tim vừa tiến hành đặt đường truyền kết nối máy ECMO, sinh hiệu bé L. đã tạm ổn định.

Khoảng 2 ngày sau, bé L. bị rối loạn liên tục, phải dùng nhiều loại thuốc chống loạn nhịp, thuốc vận mạch ổn định chức năng co bóp cơ tim.

Bên cạnh đó, chức năng gan thận cũng suy giảm nặng nề do sốc sâu và tình trạng ngừng tim trước đó, bé L. được hội chẩn lọc máu liên tục đồng thời, cùng sự hỗ trợ của kỹ thuật ECMO hỗ trợ tim phổi, bệnh nhi mới vượt qua cơn nguy hiểm.

Sau 6 ngày chạy ECMO, 4 ngày lọc máu, tình trạng viêm cơ tim bé L. đã ổn định dần, chức năng co bóp cơ tim tốt, chức năng gan thận cải thiện ngoạn mục.

Hiện bé L. được cai ECMO, cai máy thở, ngưng lọc máu, tập ăn uống đường miệng, tỉnh táo dần và vui vẻ trò chuyện cùng các cô bác đơn vị hỗ trợ tâm lý, dự kiến xuất viện trong 7-10 ngày tới.

Phương pháp ôxy hóa qua màng ngoài cơ thể ECMO - (Extracorporeal Membrane Oxygenation là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.

Với nguyên lý hoạt động tương tự như một máy tim phổi nhân tạo, ECMO sẽ giúp duy trì sự sống cho người bệnh, đồng thời tạo thời gian cho tim được nghỉ ngơi và hồi phục.

Theo TT

Trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn tổng hợp