Nóng:Một bệnh nhân ở Hà Nội biến chứng viêm não do sởi

Theo lời kể của người nhà, ngày 8/2, bệnh nhân bị sốt cao sau đó xuất hiện phát ban, tính chất phát ban dạng sởi, kèm đi ngoài phân lỏng, mắt đỏ và chảy nước mắt, nước mũi. Bệnh nhân được người nhà đưa vào điều trị tại Bệnh viện Hồng Ngọc (Hà Nội) với chẩn đoán sốt phát ban, xét nghiệm IgM sởi dương tính. Nhưng sau 3 ngày điều trị bệnh nhân có tình trạng khó tiếp xúc, bị rối loạn định hướng, bí tiểu và dược chẩn đoán viêm não do sởi và được chuyển đến Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai ngày 17/2.

Vết ban đỏ trên người bệnh nhân ở Hà Nội biến chứng viêm não do sởi

Theo bác sĩ Cường, trước khi phát bệnh, bệnh nhân sống và làm việc tại quận Bình Thạnh, TP.HCM, nơi được xác định có dịch sởi và không nhớ đã tiêm phòng hay chưa. Trong khi tình trạng bệnh của bệnh nhân khá nặng: rối loạn ý thức, suy hô hấp phải thở oxy. 

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường, bệnh nhân Đ.H.V nhập viện trong tình trạng sốt cao và rối loạn ý thức, trên da còn đẻ lại nhiều vết thâm do ban sởi chưa bay hết. Kết quả xét nghiệm dịch não tủy có biến loạn với chẩn đoán: viêm não - màng não do sởi. Thông tin được biết, trước khi phát bệnh thì bệnh nhân này đang sống và làm việc tại quận Bình Thạnh, TP.HCM  nơi được xác định đang có dịch sởi và không nhớ là đã được tiêm phòng sởi trước đó hay chưa.

PGS.TS. Đỗ Duy Cường, Trưởng Khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Bạch Mai cho biết đây là trường hợp đầu tiên bị viêm màng não do sởi ở người lớn được ghi nhận trong mùa dịch năm nay.

Cũng theo PGS.TS Đỗ Duy Cường thì chứng viêm não - màng não sau sởi là một biến chứng hiếm gặp. Hiện tình trạng bệnh nhân khá nguy hiểm vì rối loạn ý thức, thở oxy và đang được theo dõi sát sao tại phòng hồi sức cấp cứu. Theo phác đồ của Bộ Y tế, bệnh nhân sởi có biến chứng viêm não cần được chỉ định điều trị hỗ trợ bằng Imunoglobulin miễn dịch (IVIg) đây là loại thuốc rất đắt tiền. Bệnh này cần được điều trị tich cực bệnh có thể phục hồi nhưng dễ để lại di chứng ảnh hưởng đến phát triển trí não, tinh thần, thể chất, viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, rối loạn hấp thu, thiếu hụt vitamin A có thể dẫn tới mù loà...hoặc cũng có nguy cơ tử vong.

Từ cuối năm 2018 cho tới nay, do thời tiết mưa nắng thất thường nên Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận nhiều ca bị mắc sởi người lớn, nhiều ca nặng trên cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh mạn tính. Số lượng ca mắc sởi ở Hà Nội cũng như các tỉnh phía Nam tăng đột biến đặc biệt ở trẻ em không được tiêm phòng và người lớn ở độ tuổi 25 - 35 do không được tiêm nhắc lại vaccine sởi.

Theo báo cáo nhanh về tình hình dịch bệnh của Sở Y tế Hà Nội, trong tuần (từ ngày 11 đến 17/2) đã ghi nhận thêm 78 trường hợp mắc sởi, như vậy tổng số ca mắc sởi từ đầu năm đến nay lên 192 trường hợp. Trong hai tháng đầu năm 2018 thành phố ghi nhận 22 trường hợp mắc dịch sởi. Hiện tại, dịch sởi đang bùng phát ở 43/63 tỉnh, thành phố trên cả người lớn và trẻ em do chưa được tiêm phòng sởi hoặc tiêm không đầy đủ. Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội, cho biết nguyên nhân dịch sởi gia tăng và lan rộng là do thời tiết giao mùa ẩm nhiều thuận lợi cho dịch bệnh lây lan, tỷ lệ bao phủ vắc xin sởi không đạt tại nhiều nước nên làm gia tăng sự di chuyển của bệnh sởi.

Trẻ em mắc sởi ngày càng gia tăng

Cũng theo Cục Y tế Dự phòng, ngay trong những tuần đầu năm 2019, tình hình của dịch bệnh sởi vẫn tiếp tục diễn biến phức tạp và có xu hướng đang gia tăng tại nhiều nước trên thế giới, đặc biệt là tại Ukraina và Mỹ. Tại Ukraina số mắc tiếp tục tăng cao với 8.498 trường hợp. Đây là số mắc lớn nhất ghi nhận trong tháng 1 của những năm gần đây, trong khi cả năm 2018 nước này ghi nhận 54.481 trường hợp mắc.

Vì thế để phòng bệnh sởi, người chưa bị lây bệnh cần vệ sinh hô hấp và vệ sinh tay, che miệng khi ho hắt hơi, cách ly người bệnh và hạn chế tiếp xúc chỗ đông người như bệnh viện, công viên. Cách phòng bệnh hiệu quả nhất bằng cách tiêm vaccine sởi đủ mũi. Hiện nay, trên thị trường có sẵn vaccine sởi đơn hoặc phối hợp mũi 3 trong 1 là sởi - quai bị - rubella rất an toàn. Các bà mẹ nên đưa trẻ độ tuổi 9 tháng tuổi đi tiêm phòng và sau đó tiêm mũi nhắc lại lúc 18 tháng tuổi.

Theo Trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn tổng hợp