Công dụng của thuốc Aripiprazole và cách sử dụng

Thông tin thuốc Aripiprazole

Tên hoạt chất: Aripiprazole

Thương hiệu: Abilify.

Aripiprazole có những hàm lượng nào?

Viên nén, thuốc uống: 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg.

• Dung dịch, thuốc uống: 1 mg/ml.
• Dung dịch, thuốc tiêm: 7,5 mg/mL

Công dụng thuốc Aripiprazole là gì?

Thuốc Aripiprazole được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị rối loạn trầm cảm ở người lớn và ở cả trẻ em. Aripiprazole được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt một số rối loạn tâm thần tâm trạng như rối loạn lưỡng cực, hội chứng Tourette và khó chịu liên quan đến rối loạn tự kỷ. Aripiprazole hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số hóa chất tự nhiên trong não dẫn truyền thần kinh.

Thuốc Aripiprazole này có thể cải thiện sự tập trung của bạn, giúp bạn cảm thấy bớt lo lắng và tham gia tích cực hơn trong cuộc sống hàng ngày.

Aripiprazole được sử dụng ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên mắc chứng rối loạn tự kỷ có hành vi như cáu gắt, hung hăng, thay đổi tâm trạng, giận dữ và tự làm tổn thương bản thân. 

Thuốc Aripiprazole cũng có thể được sử dụng cho các tác dụng khác không được liệt kê trong nhãn dán thuốc này. 

Aripiprazole được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị rối loạn trầm cảm ở người lớn và ở cả trẻ em

Cách sử dụng Aripiprazole

Trước khi dùng thuốc bạn nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc và nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Uống trực tiếp với một ly nước đầy, có hoặc không có thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn đang sử dụng dạng lỏng của thuốc này, hãy đo liều cẩn thận bằng thiết bị / cốc đo đặc biệt. Không tự ý tăng liều hay giảm liều của bạn hoặc sử dụng thuốc này lâu hơn quy định. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Liều dùng

Liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào đều được dựa trên tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn có đáp ứng với điều trị, tuổi tác hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng bao gồm cả thuốc theo toa, thuốc không kê toa và các sản phẩm thảo dược. 

Liều dùng aripiprazole cho người lớn điều trị tâm thần phân liệt:

• Liều khởi đầu: bạn nên dùng từ 10 hoặc 15 mg dạng viên nén hoặc dung dịch uống mỗi ngày một lần.
• Liều duy trì: bạn nên dùng từ 10-30 mg mỗi ngày. 
• Tiêm bắp:Liều đầu tiên và duy trì: 400mg hàng tháng (không sớm hơn 26 ngày sau khi tiêm trước đó). Sau mũi tiêm đầu tiên, người bệnh nên tiếp tục điều trị với aripiprazole dạng uống (10mg đến 20mg) hoặc thuốc chống loạn thần khác trong 14 ngày liên tiếp để duy trì nồng độ thuốc chống loạn thần khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị rối loạn lưỡng cực:

• Liều đầu tiên: Nên dùng 15mg thuốc dạng viên nén, mỗi ngày một lần, có thể điều trị riêng lẻ hoặc điều trị dạng kết hợp với lithium và valproate. Liều có thể tăng lên 30 mg (hoặc 25 mg thuốc dạng dung dịch) mỗi ngày dựa trên đáp ứng lâm sàng. 

Liều dùng cho người lớn điều trị tình trạng kích động liên quan đến tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực (hưng cảm hoặc hỗn hợp):

• Liều tối đa: 30 mg tiêm bắp mỗi ngày

Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị trầm cảm

• Liều đầu tiên: sử dụng 2mg đến 5mg mỗi ngày
• Liều duy trì: 2mg đến 15mg mỗi ngày

Liều dùng aripiprazole cho trẻ em điều trị tâm thần phân liệt:

13-17 tuổi:

• Liều khởi đầu: 2 mg thuốc dạng viên nén hoặc dung dịch uống mỗi ngày một lần.
• Sau 2 ngày: 5 mg mỗi ngày.
• Sau 4 ngày: 10 mg mỗi ngày.
• Liều tiếp theo, mỗi liều tăng 5 mg.
• Liều duy trì: 10-30 mg mỗi ngày. Tuy nhiên, liều 30 mg mỗi ngày không được chứng minh là có hiệu quả hơn 10 mg mỗi ngày.

Liều dùng thông thường cho trẻ em điều trị rối loạn lưỡng cực

Điều trị cơn hưng cảm và hỗn hợp kết hợp với rối loạn lưỡng cực có hoặc không có biểu hiện tâm thần dạng đơn trị liệu hoặc dạng phối hợp thêm với lithium hoặc valproate:

Dành cho trẻ 10-17 tuổi:

• Liều ban đầu: 2 mg thuốc viên dạng nén hoặc dung dịch uống mỗi ngày một lần.
• Sau 2 ngày: 5 mg mỗi ngày.
• Sau 4 ngày: 10 mg mỗi ngày.
• Liều tiếp theo tăng trong khoảng 5 mg đến 30 mg (hoặc 25 mg với thuốc dạng dung dịch) mỗi ngày. Tuy nhiên, liều 30 mg mỗi ngày không được chứng minh là có hiệu quả hơn 10 mg mỗi ngày.

Liều dùng thông thường cho trẻ em 6-17 tuổi điều trị tự kỷ bao gồm cả gây hấn, hành vi cố ý gây thương tích cho bản thân, bộc phát cơn giận, và thay đổi tâm trạng:

• Liều đầu tiên: Sử dụng 2mg mỗi ngày trong 7 ngày, sau đó tăng lên liều 5mg hàng ngày
• Liều tiếp theo có thể tăng lên trong 5 mg mỗi 7 ngày, liều tối đa là 15 mg/ngày 

Liều dùng thông thường cho trẻ em và thanh thiếu niên 7-18 tuổi điều trị Hội chứng Tourette, rối loạn tic

Các nghiên cứu đã cho phép trẻ em sử dụng các liều như sau:

• Liều đầu tiên: 1,25-5mg/ngày
• Liều hàng ngày được tăng 1,25-2,5mg hàng tuần hoặc 5mg mỗi 2 tuần.
• Liều tối đa: 15-20mg/ngày. Liều trung bình từ 3,3-11,7mg/ngày.

Tác dụng phụ của Aripiprazole

• Chóng mặt có thể làm tăng nguy cơ té ngã, buồn ngủ, buồn nôn, mệt mỏi, chảy nước bọt 
• Mờ mắt, tăng cân, táo bón, đau đầu và khó ngủ có thể xảy ra. 
• Có thể gây ra hoặc làm nặng thêm bệnh tiểu đường, thuốc này hiếm khi làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng lên
• Khát nước / đi tiểu, hãy kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên theo chỉ dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ. 
• Rối loạn vận động muộn, 

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng như sau:

• Có trạng thái bị kích động nghiêm trọng, đau khổ, hoặc cảm giác bồn chồn
• Co giật hoặc không kiểm soát được cử động của mắt, mặt, môi, lưỡi, cánh tay hoặc chân của bạn
• Có vấn đề về lời nói
• Co giật 
• Ngất xỉu, thay đổi tâm trạng như lo lắng gia tăng, trầm cảm, suy nghĩ tự tử 
• Run rẩy, cơ bắp co thắt, khó kiểm soát 
• Ngừng thở trong khi ngủ . 
• Có suy nghĩ về tự tử hoặc làm tổn thương chính mình
•  Sốt, sưng hạch bạch huyết, phát ban
• Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nếu bạn phát triển bất kỳ chuyển động không kiểm soát bất thường đặc biệt là mặt, miệng , lưỡi , cánh tay hoặc chân.
• Số lượng tế bào máu thấp - sốt, ớn lạnh, đau họng, lở miệng
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng - cơ bắp rất cứng 
• Lượng đường trong máu cao - tăng khả năng khát nước, tăng đi tiểu, khô miệng, mùi hơi thở trái cây.
• Lở da, đau họng, ho, khó thở, cảm thấy nhẹ đầu
• Sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như bạn có thể ngất xỉu.

Những lưu ý trước khi dùng thuốc aripiprazole

Trước khi dùng thuốc này bạn nên thận trọng những vấn đề sau:

• Bạn không nên dùng aripiprazole nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (như propylene glycol), có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. 
• Không được ngừng sử dụng thuốc aripiprazole đột ngột, hoặc bạn có thể có các triệu chứng gì khác khó chịu.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bệnh gan hoặc thận
• Cẩn trọng khi dùng thuốc cho người bị bệnh tim, huyết áp cao hay thấp, các vấn đề về nhịp tim
• Bạn không nên dùng aripiprazole cho người có cholesterol cao hoặc triglyceride (một loại chất béo trong máu).
• Khó nuốt
• Bệnh nhân có số lượng bạch cầu thấp (WBC)
• Gặp phải một cơn đau tim hoặc đột quỵ
• Bệnh nhân bị co giật hoặc bị bệnh động kinh 
• Bị bệnh tiểu đường, dạng lỏng (dung dịch uống) của thuốc này có thể chứa tới 15 gram đường mỗi liều. 
• Bạn không nên dùng aripiprazole cho những bệnh nhân bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn kiểm soát xung lực hoặc hành vi gây nghiện.
• Thuốc Aripiprazole có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở người lớn tuổi với các tình trạng liên quan đến chứng mất trí nhớ và không được chấp thuận cho sử dụng này.
•  Gia đình hoặc những người chăm sóc nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng có suy nghĩ về việc tự tử trong khi dùng aripiprazole
• Trước khi dùng dung dịch uống aripiprazole, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị phenylketon niệu. Dạng viên nén tan rã của thuốc này có thể chứa hơn 3 miligam phenylalanine mỗi viên.
• Aripiprazole có thể khiến bạn bị tăng đường huyết. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm tra lượng đường trong máu một cách thường xuyên trong khi bạn đang dùng aripiprazole.
• Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, các vấn đề về lưu lượng máu trong não như bệnh mạch máu não, đột quỵ, các vấn đề về tim như huyết áp thấp, mạch vành bệnh động mạch, suy tim, nhịp tim không đều), các vấn đề về hệ thần kinh (như mất trí nhớ co giật )
• Aripiprazole uống vào 3 tháng cuối của thai kỳ có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như khó thở, vấn đề ăn uống, quấy khóc, run rẩy và cơ bắp khập khiễng hoặc cứng. 
• Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng aripiprazole.

Nếu bạn có thai, dùng aripiprazole cần có lời khuyên của bác sĩ

Nên tránh những gì khi dùng aripiprazole?

• Dùng thuốc aripiprazole bạn nên tránh thức dậy quá nhanh từ tư thế ngồi hoặc nằm, bạn có thể cảm thấy chóng mặt. 
• Tránh uống rượu. Tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra.
• Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ hoặc làm mờ tầm nhìn của bạn. Bạn không nên lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cho đến khi tỉnh táo.
• Thuốc aripiprazole có thể làm bạn đổ mồ hôi khiến bạn dễ bị say nắng hơn nên tránh làm việc có thể khiến bạn quá nóng
• Nên bổ sung nhiều nước, đặc biệt là trong thời tiết nóng và trong khi tập thể dục.
• Khi bạn đang dùng aripiprazole có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở người lớn tuổi với các tình trạng liên quan đến chứng mất trí nhớ. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là co giật, buồn ngủ, chóng mặt, choáng váng , lú lẫn, rối loạn vận động
• Aripiprazole có tác dụng phụ như chóng mặt, đầu óc quay cuồng

Lưu ý: Những điều trên đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy trao đổi lại với bác sĩ.

 Tương tác thuốc

Do sự đối kháng thụ thể adrenergic của nó, aripiprazole có khả năng tăng cường tác dụng của một số thuốc chống tăng huyết áp. Với các tác dụng chính của aripiprazole, người bệnh nên thận trọng khi dùng aripiprazole kết hợp với rượu hoặc các sản phẩm thuốc khác với các phản ứng bất lợi như thuốc an thần.

Tương tác thuốc có thể thay đổi tác dụng thuốc của bạn hoạt động hoặc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. 

Sản phẩm có thể tương tác với thuốc này là: metoclopramide,  các sản phẩm khác gây buồn ngủ như opioid hoặc thuốc giảm ho như hydrocodone, rượu, cần sa, thuốc cho giấc ngủ hoặc lo lắng như alprazolam, lorazepam, thuốc giãn cơ như carisoprodol, cyclobenzaprine hoặc thuốc kháng như cetirizine, diphenhydramine.

Nên thận trọng khi sử dụng aripiprazole dùng đồng thời với các sản phẩm thuốc được biết là mất cân bằng điện giải.

Những thông tin được cung cấp trong bài viết do cô Nguyễn Anh Thư, giảng viên khoa Dược, Cao đẳng Y Dược Sài Gòn chia sẻ đến bạn đọc. Tuy nhiên thông tin chỉ mang tính tham khảo và không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc này.