Những thông tin bạn cần biết về thuốc Amitriptyline

Amitriptyline là thuốc gì?

Amitriptyline là một loại thuốc gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Mặc dù loại thuốc này được sử dụng điều trị chứng lo âu và trầm cảm, nhưng liều thấp hơn cũng được sử dụng rộng rãi để ngăn chặn cơn đau mãn tính của một số tình trạng thấp khớp. Một số thuốc chống trầm cảm khác cũng có thể được sử dụng cho đau mãn tính.

Thuốc Amitriptyline được sử dụng để điều trị các triệu chứng trầm cảm

Công dụng của thuốc Amitriptyline ra sao?

Amitriptyline có thể điều trị các triệu chứng thấp khớp về đau mãn tính do:

• Viêm khớp
• Đau lưng và đau cổ
• Đau cơ xơ
• Đau đầu mãn tính (căng thẳng)
• Tổn thương đến các đầu dây thần kinh ở các chi (bệnh thần kinh ngoại biên).

Những thay đổi hóa học trong tủy sống và não (hệ thống thần kinh trung ương) có thể ảnh hưởng đến sự điều chỉnh cơn đau và dẫn đến tăng cảm giác đau. Khi đó, Amitriptyline giúp cân bằng lại các hóa chất trong hệ thống thần kinh trung ương, có thể giảm đau, thư giãn các cơ và cải thiện giấc ngủ. Thuốc cũng có thể có tác dụng trong trường hợp bệnh nhân với bất kỳ lo lắng và trầm cảm do cơn đau.

Nếu thuốc Amitriptyline có tác dụng với bạn thì hiệu quả đối với giấc ngủ thường là ngay lập tức. Cơn đau và tâm trạng của bạn có khả năng cải thiện trong vòng hai đến sáu tuần.

Thuốc Amitriptyline có thể giúp người bệnh cải thiện tâm trạng và gia tăng cảm giác hạnh phúc, giảm bớt lo lắng và căng thẳng, giúp bạn ngủ ngon hơn và tăng mức năng lượng hàng ngày.

Cách sử dụng thuốc Amitriptyline đúng cách

Thuốc Amitriptyline được dùng dưới dạng viên hoặc xi-rô. Thuốc có tác dụng an thần và có thể làm bạn buồn ngủ. Do vậy bạn nên dùng thuốc một hoặc hai giờ trước khi đi ngủ (nhưng không muộn hơn 8 giờ tối).

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ tư vấn cho bạn về liều lượng chính xác. Thông thường, bạn sẽ bắt đầu với 5m-10 mg mỗi ngày và tăng dần lên 20 mg mỗi ngày. Tuy nhiên, bác sĩ có thể tăng liều của bạn lên 50 mg hoặc 75 mg nếu cơn đau của bạn rất nghiêm trọng và khiến bạn khó ngủ giấc.

Đôi khi bạn có thể mất một thời gian để tìm ra liều lượng chính xác, nên việc tiếp tục dùng Amitriptyline là rất hữu ích. Bạn nên dùng thuốc ngay cả khi thuốc dường như không có nhiều tác dụng lúc đầu và ngay cả khi bạn có một số tác dụng phụ - vì các tác dụng phụ thường trở nên ít khó chịu hơn khi cơ thể bạn trở nên dung nạp thuốc hơn.

Nếu bạn muốn ngừng dùng Amitriptyline, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên giảm liều dần dần trong một vài tuần để tránh rối loạn giấc ngủ.

Sử dụng amitriptyline chính xác theo chỉ định của bác sĩ

Ai không nên sử dụng thuốc Amitriptyline?

Amitriptyline sẽ không được kê đơn nếu bạn đang trong thời gian hồi phục sau cơn đau tim (nhồi máu cơ tim) hoặc nếu bạn có:

• Vấn đề về khối tim, không nên sử dụng thuốc này nếu gần đây bạn bị đau tim.
• Không sử dụng amitriptyline nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO như isocarboxazid, tiêm methylen, phenelzine, linezolid, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine.
• Không sử dụng amitriptyline khi bạn đã sử dụng thuốc chống trầm cảm "SSRI" trong 5 tuần qua, ví dụ như citalopram (Celexa), Sarafem, Symbyax), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax) Paxil), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac hoặc sertraline (Zoloft) và các loại khác.
• Không sử dụng amitriptyline nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực không kiểm soát (thay đổi tâm trạng cực độ)
• Por portia cấp tính (một rối loạn enzym gây ra các triệu chứng nghiêm trọng về thần kinh hoặc da)
• Một số dạng bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực trong nhãn cầu).
• Trước khi dùng amitriptyline, hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi khi dùng thuốc, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ, cáu kỉnh, kích động, hiếu động, chán nản, thù địch, hung hăng, bồn chồn,  hoặc có suy nghĩ về tự tử hoặc làm tổn thương chính mình.
• Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với amitriptyline, bị bệnh tiểu đường vì thuốc amitriptyline có thể làm tăng hoặc giảm lượng đường trong máu bất thường.
• Chú ý nếu bạn bị bệnh gan, rối loạn lưỡng cực, tăng nhãn áp, có vấn đề về việc đi tiểu.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trong khi sử dụng thuốc amitriptyline.

Tác dụng phụ và rủi ro khi sử dụng Amitriptyline là gì?

Tác dụng phụ phổ biến nhất là khô miệng. Bạn cũng nên cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bạn cũng có thể cảm thấy buồn ngủ vào buổi sáng hoặc vào ban ngày, đặc biệt nếu bạn dùng Amitriptyline quá muộn vào ban đêm. Để hạn chế điều này, bạn nên dùng thuốc không muộn hơn 8 giờ tối hoặc thử bắt đầu với liều rất thấp và tăng dần trong vài tuần.

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm những triệu chứng sau:

• Khó đi tiểu - đặc biệt ở nam giới có vấn đề về tuyến tiền liệt
• Táo bón
• Chóng mặt - do huyết áp giảm, đặc biệt là ở người lớn tuổi
• Mờ mắt
• Tăng cân hoặc giảm cân.

Không có bằng chứng cho thấy sử dụng Amitriptyline gây nghiện hoặc gây ra sự phụ thuộc, đặc biệt là ở liều thấp.

Bên cạnh đó, bạn nên tránh uống rượu khi đang dùng Amitriptyline vì rượu làm tăng tác dụng của rượu và có thể khiến bạn buồn ngủ hơn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Lưu ý: Nên để thuốc ngoài tầm với của trẻ em, không nên chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng amitriptyline cho chỉ định được kê đơn. Dùng thuốc này với các loại thuốc khác có thể khiến bạn bị buồn ngủ và làm giảm tác dụng này. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng amitriptyline với thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc co giật.

B.s Hoàng Nam, Cao đẳng Y Dược TPHCM tổng hợp