Băng huyết sau sinh là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở sản phụ

Băng huyết sau sinh là một trong những tình trạng tai biến sản khoa phổ biến. Nguy hiểm hơn là đây là vẫn là nguyên nhân dẫn đến sản phụ tử vong hàng đầu trên thế giới và cả Việt Nam. Bởi vậy, hãy tìm hiểu thật kỹ tình trạng này để bảo vệ thật tốt sức khỏe của cả mẹ và bé.

Băng huyết sau sinh là tình trạng như thế nào?

Băng huyết sau sinh là tình trạng chảy máu quá nhiều sau khi chuyển dạ dẫn đến tử vong ở người mẹ. Có hai loại băng huyết được xếp theo thời gian là:

• Băng huyết nguyên phát: tình trạng mất máu nhiều hơn 500ml trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi sinh, cứ 100 phụ nữ sẽ có 5 người mắc phải tình trạng này. Tình trạng băng huyết nghiêm trọng ít phổ biến hơn, trong 1000 người chỉ có 6 người bị băng huyết.
• Băng huyết thứ phát: chảy máu nhiều và có bất thường ở âm đạo trong khoảng từ sau 24 giờ đầu đến 12 tuần sau khi sinh, cứ 100 người thì sẽ có 2 người mắc tình trạng bang huyết thứ phát.

Tình trạng băng huyết sau sinh là tình trạng chảy máu quá nhiều sau khi chuyển dạ

Nguyên nhân nào dẫn đến băng huyết sau sinh?

Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng băng huyết sau sinh, có thể kể đến một số nguyên nhân như:

Đờ tử cung (tử cung không thể co hồi nhỏ lại sau khi thai nhi đã được lấy ra)

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và các yếu tố có thể dẫn đến bị đờ cổ tử cung có thể kể đến là:

- Chất lượng cơ của tử cung kém: do người mẹ sinh nhiều lần, hoặc do tử cung có u xơ, tử cung dị dạng.

- Tử cung quá căng: do người mẹ chửa sinh đôi hoặc sinh ba.., nước ối quá nhiều và con to.

- Do chuyển dạ kéo dài.

- Bị nhiễm trùng ối.

- Thai phụ bị suy nhược và thiếu máu.

Do bất thường của bánh rau

- Khi diện tích bánh rau lớn, đến lúc bị bong ra sẽ gây chảy máu nhiều như trong phù nhau thai.

- Rau bám có hiện tượng bất thường: Rau tiền đạo và rau bám thấp...dẫn tới chảy máu nhiều.

- Do rau không bong được (rau cài răng lược)

Bị tổn thương đường sinh dục

- Vỡ tử cung hay rách cổ tử cung và âm đạo cũng có thể xảy ra trong các trường hợp đẻ thường. Nhưng các biến chứng này thường xuất hiện nhiều hơn trong ở các trường hợp đẻ khó nên cần can thiệp thủ thuật.

- Một số trường hợp đẻ quá nhanh hoặc đẻ rơi cũng có thể dễ dẫn tới tổn thương đường sinh dục.

Bị rối loạn đông máu

Hiện tượng này thường xảy ra trong các trường hợp như: rau bong non, thai lưu, tắc mạch ối, nhiễm trùng...

Phụ thuộc vào mức độ mất máu và việc hồi sức, việc cầm máu có tích cực hay không mà băng huyết sau sinh có thể gây ra nhiều biến chứng nặng nhẹ khác nhau:

- Thiếu máu và viêm tắc tĩnh mạch.

- Dẫn đến hội chứng Sheehan (do hoại tử tuyến gây ra suy nhược, gầy ốm, mất sữa, rụng lông tóc, vô kinh), và không thể sinh thêm con trong trường hợp phải cắt tử cung. Tùy thuộc vào mức độ sản phụ bị mất máu và việc phục hồi sức khỏe mà băng huyết sau sinh có thể gây ra những biến chứng nặng hay nhẹ khác nhau. 

Sản phụ bị phần cơ tử cung yếu do đẻ nhiều lần, tử cung có sẹo mổ, u xơ tử cung, tử cung dị dạng; tử cung bị căng giãn quá mức vì đa thai, đa ối, thai to. Đã từng bị sót rau viêm niêm mạc tử cung, xử lý thai lưu, đẻ nhanh, đặc biệt ở tư thế đứng. 

Các triệu chứng báo hiệu băng huyết sau sinh

Khi bị băng huyết sau sinh, các sản phụ thường xuất hiện các triệu chứng như:

• Ra máu một cách bất thường và rất nhiều trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh.
  
• Ra màu đỏ tươi sau bốn hoặc nhiều ngày sau khi sinh, và máu vẫn tiếp tục ra khi bạn nằm xuống và nghỉ ngơi. Máu chảy ra ngoài cũng có thể nhiều hoặc ít, máu có màu đỏ tươi hoặc đỏ bầm, và có hình dạng máu cục hoặc máu loãng.
  

Triệu chứng của băng huyết sau sinh là gì?

• Ra máu đóng cục lớn
• Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Nhịp tim của bạn nhanh một cách bất thường hoặc trở nên không đều
• Máu chảy ứ trong buồng tử cung sẽ làm tử cung tăng thể tích. Đáy của tử cung lên cao dần, tử cung cũng to ra theo bề ngang và mềm nhão. Bạn sẽ không thấy khối cầu an toàn trên xương vệ
• Tùy thuộc lượng máu bị mất, người bệnh cũng có thể bị tụt huyết áp, mặt xanh tái, chóng mặt, vã mồ hôi, tim đập nhanh...

Hy vọng rằng sau khi tìm hiểu kỹ những thông tin trên đây, bạn đã có cho mình những kiến thức cần thiết cho an toàn của sản phụ cũng như của trẻ sau sinh.

Trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn tổng hợp